作者:丁姗姗 来源:医学科学报 发布时间:2018-4-16 10:51:12
选择字号:
汤小东:做好每一道“生命选择题”

 
希波克拉底誓言曾这样写道:我之唯一目的,为病家谋幸福。身为北京大学人民医院骨肿瘤科副主任,从医20 年来,汤小东也在用自己的行动诠释着这句话的温度。
“做到能力以内的极致”,这是汤小东经常挂在嘴边的话。无论是手术台前的日夜奋战、将手术工具进行逐步完善,或是为更多患者制定“利益最大化”的治疗方案,一次次面对难题时的探索和突破,在汤小东眼中,都是“事关生命”的选择题。
“发现问题怎么办?当然是想办法解决!”
在手术中,好琢磨的汤小东善于使用小技巧,令手术的效果事半功倍。交流时,他说的最多的就是:“发现问题怎么办?当然是想办法解决啦!”
针对脊柱恶性肿瘤,脊椎的整块切除,不仅可以达到理想的外科边界,减少污染播散,也是控制肿瘤的最好方法。
而在全椎体切除手术中,快速安全地切断间盘或椎体时,用于保护脊髓的“窄挡板”便是汤小东和团队共同“再加工”的成果。对此,他却异常谦虚:“脊髓的保护挡板,在国内外文献早就有所提及,我们只是在使用过程中,把‘兵器’改得趁手一些罢了。”
原来,由于脊髓的活动度很小,脊椎形状有弧度,椎体和椎体之间也并非完全平面,如果挡板过宽,就会对脊髓造成很大刺激,而且太宽的挡板也基本用不上。于是,根据实际操作情况,汤小东把保护挡板的宽度从3 公分改成了1.5 公分。
汤小东说,外科大夫都是完美主义者。“我们就是解决麻烦的工作。解决一件,病人就会好一些。如果能够通过这些改进,让更多患者感觉好一点,我们的心情就会更愉悦。”
做出正确的“选择”
在汤小东眼中,人生无处不在做着选择。有时,“对”或“错”,往往就在一念之间。
不久之前,汤小东收到一条微信,字里行间除了满心欢喜的感激之外,还有一张照片 ———一个年轻的姑娘站在花丛中,露出明艳的笑容。
“这个姑娘就是一个骨巨细胞瘤患者,手术已经过去5 年,你看恢复得多好。”汤小东笑着把手机递到笔者面前,“你知道嘛,当时她的关节差点儿就保不住了。”
女孩最初就诊时,还不满18岁,患有股骨远端的骨巨细胞瘤,病变范围很大,由于已经出现骨折情况,来的时候打着牵引,右腿完全僵住无法活动,骨皮质已经薄如蛋壳。当时,摆在汤小东面前的问题是,关节保留还是更换?
“直接切除固然简单,却也意味着这个花季女孩一辈子都要与体内的人造关节战斗,这对于她来说,未免有些太过残忍。”而且,假体的十年生存率大约在70%~80%,并会随着时间的延长,翻修比例也会越来越高。在经过几番考虑之后,汤小东为患者提出了另外一个相对保守的治疗方案———切除肿瘤、保留关节。
汤小东顶着压力,做了一个不寻常的选择,“我要在自己的能力之内,既要通过彻底的刮除降低复发率,又要保住孩子的关节”。
如今,手术已经过去5 年,小姑娘的恢复也达到了满意的程度。“汤主任,我真的要谢谢您,照片是十一期间出去旅游时拍的,跑跑跳跳都没问题,真的谢谢您。”
看到小姑娘发过来的信息,汤小东又笑了起来,眼角牵出几丝鱼尾纹:“作为医生,很多时候都在做选择题,我最高兴的时刻,就是看到患者时隔多年之后的报喜。那一刻,什么都值了!”(来源:大医生兵器谱原文有删减)
 
 

 

《医学科学报》 (第157期 第7版 人物)
 
 打印  发E-mail给: 
    
 
以下评论只代表网友个人观点,不代表科学网观点。 

目前已有0条评论
相关新闻