作者:宋娟 来源:医学科学报 发布时间:2018-4-16 10:51:12
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提高定向医学生履约率还需做什么

 
2018 年1 月24 日,国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,在工资、编制、职称评审、诊所开办等方面提出诸多激励政策。这项政策的出台对于我国自2010 年开始实施的农村订单定向医学生免费培养工作将产生深远的影响。尽管目前各省定向医学生的毕业履约率较高,但通过对毕业生的调查,我们发现履约率仍存在一定的提高空间。
高履约率背后的原因
从调查结果来看,绝大多数毕业生选择履约是出于经济成本的考虑。以陕西省为例,根据学生入学前与定向地主管部门的协议约定及省级主管部门的有关规定,违约学生要支付的赔偿金超过8 万元。绝大部分定向医学生家庭都不富裕,很难承受如此沉重的违约成本。
同时,地方主管部门将违约情况纳入医师诚信管理,公布违约记录并记入人事档案,对拒绝履约的毕业生,5 年内不得应聘全省行政范围内的各级各类事业单位。因被计入医师诚信档案等违约后果可能产生的进一步影响目前尚未明确,不少毕业生担心会因此影响个人发展,选择违约态度谨慎。
从调查来看,毕业生的履约选择主动性不强,基于服务家乡的热情和奉献社会的使命感而主动选择履约者所占比重较小。这种缺乏内在动力的就业选择,容易受到外界环境的影响,可能会影响未来服务期内的履约率以及服务期满后的续约率。
哪些原因导致违约
调查显示,导致定向生违约的原因主要有以下几个方面。
考取研究生是定向医学生违约原因中占比最高的。但考研只是表面现象,深层次的原因是:基层医疗机构病员少,专业水平提升慢,以及城乡间在基础设施、工资待遇等方面有较大差距,这使毕业生不愿到农村基层就业。
报考宣传不到位,导致考生对政策理解有偏差。学生报考时对政策了解不够,过于看重学费减免、生活补贴、就业安置等优惠条件,忽略违约责任和义务,未经理性考虑仓促报考。入学后,随着对政策和就业前景的全面深入了解,学生主动履约意愿降低。
少数基层单位消极落实就业安置政策引发连锁反应。自2015 年首届本科定向医学生毕业,各省主管部门就高度重视就业安置工作,但政策在具体落实时仍遇到一些阻力。
树立契约精神提高法治意识
提高定向医学生毕业履约率,根本落脚点在于缩小城乡差距。从管理层面,地方政府须加强高考招录政策宣传、录取和就业安置过程人性化等工作。在这个过程中,毕业生和地方各级主管部门都需树立契约精神,提高法治意识是非常重要的。
定向就业协议是毕业生与基层政府部门之间签订的具有法律效力的书面协议,协议中对双方权利义务的规定应该得到当事人的共同遵守。对于毕业生而言,其作为法律上具备完全民事行为能力的自然人,拥有自由选择的权利并受法律保护,但权利和义务是统一的,须信守承诺,为自己的选择负责。定向地政府部门作为定向协议的签订方,也应该在就业安置过程中严格依照协议约定履行相应义务,不可利用政府部门的优势地位随意变更协议内容。
只有提高法治意识,把遵守协议视为地方政府部门依法行政的应有之意,自觉将政府行为置于法律监督之下,才是提高政府公信力的有效途径,也是保护定向医学毕业生服务基层热情,提高毕业履约率的有效方法。
(来源:健康报原文有删减)
 

 

《医学科学报》 (第157期 第6版 院校)
 
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