作者:张潇丹 来源:医学科学报 发布时间:2018-1-8 10:15:51
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“医护一体化”带来的大改变

 

当下,医疗服务愈发注重人文、全流程与系统性,医生技术水平不再是唯一指标,护理的支撑职能、患者的参与都成为医疗中不可或缺的要素。

在西安交通大学第一附属院泌尿外科,基于科室“科有特色,人有专长,爱科敬业,求实创新”的底蕴下,开展”专科护士“实施”医护一体化”责任制整体护理模式,责任医生与责任护士共同查房和病例讨论,护士参与诊疗计划的制定,医护及时沟通。专科护士全流程参与、多维度为患者提供服务,实现医疗服务的进一步改善,取得了良好的效果。

开展专科护士培训

2012 年,泌尿外科科室亚专业的建立为专科护理模式奠定了基础。同年,泌尿外科“护士夜校”正式开班,科室开展“专科护士”实施“医护一体化”责任制整体护理模式。2017 年,医院泌尿外科牵头成立西北地区护理协作组,同时科室开展专科护士考核,竞聘上岗,让专科护士更加专业化。

泌尿外科护士长蒋玉梅作为“医护一体化”的倡导者之一表示,作为一名临床专科护士,不仅需要专业的知识和技能,还要有超强的临床判断能力、熟练进行护理操作的能力、强烈的探究精神及超过一般护士的高级评估技术和综合分析能力,最终成为医生的得力助手、护理的质量把控、科室的安全后盾。

实施医护小组协同化

在以往的查房中,医生在查完房后,医生下达医嘱,护士单方面执行。医护各行其是,缺乏有效的沟通与协作,关注点可能存在差异,病人得到的信息有时不一致。

实施“医护一体化”后,查房前,科室护士会制作查房记录单,用记号详细记录了每位患者的过敏史以及既往史(如高血压、冠心病、糖尿病),并登记术后患者的引流量。这样既保证了患者的安全,也保证了医疗护理安全质量,杜绝隐患事件的发生。

查房时,主管医生与专科护士、责任护士共同查房和病例讨论,护士参与诊疗计划的制定,医护及时沟通。医生护士在共同商议后,下达合适的医嘱。共同管床,共同查房目标一致,更好地解决病人问题,科室平均住院日也在逐年缩短。

在日常护理中,护士可以参与查房,在查房过程中随时向医生汇报观察到的病情变化。把护士从输液打针中解脱出来,还护士给病人,让护士真正到床旁去做真正的护理工作,如观察病情、健康教育、心理疏导等,使护士可以简单地处理病人,真正成为医生的助手,让护士有发展的动力,更有职业责任感、荣誉感。

(来源:西安交通大学第一附属医院)

《医学科学报》 (第144期 第10版 管理)
 
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