作者:李连达李贻奎 来源:医学科学报 发布时间:2018-1-8 10:15:51
选择字号:
正确认识合理使用中药注射剂

 

近来,有些学者主张“中药注射剂不适用于14 岁以下儿童”,“有其他药可用者不得使用中药注射剂”,甚至有人主张全面封杀中药注射剂。药物是治病救人的武器,应兴应废取决于能否治病救人,应以实事求是的科学态度对待中药及中药注射剂。

药品不良反应发生率

根据2016 年国家药品不良反应检测年度报告,药品不良反应/ 事件涉及化学药和生物制品共占83.1% , 中药占16.9%。化学药品不良反应/事件报告中, 注射制剂占64.9%,生物制品90%以上为注射给药,中药不良反应/ 事件注射给药占53.8%。

迄今尚未发现中药注射剂不良反应超过抗癌化疗药及某些抗菌素的案例。很多中西药注射剂合用时,发生不良反应往往算在中药头上,而合用的西药不良反应远高于中药注射剂。“反应停”就发生严重畸形万余例,死5000 多例,存活者生不如死。

“中药注射剂不适用于14 岁以下儿童”,没有科学根据

没有科学证据证明儿童对中药注射剂的不良反应比西药注射剂更严重,也没有科学证据证明儿童对注射剂的不良反应比其他年龄段更严重。

14 岁以下儿童免疫功能差,抵抗力低,感染性疾病及传染病发病率高,且起病急、发展快、症候凶险、预后严重,需要速效、强效药进行紧急治疗。而中药或西药注射剂起效快、作用强,适用于危急重症患者的治疗。因此,儿童更适用注射剂。

有的专家认为中药注射剂不是中药,已成为西药,此论需要商榷。中药注射剂是根据治病救人的需要,实现中药现代化、科学化、标准化的一种新发展,由不成熟逐渐走向成熟,不应将它扼杀在误导与偏见中。中药注射剂归类为中药或是西药并不重要,重要的是它能否治病救人。只要安全有效、能够治病救人,都是“好药”,都应肯定、支持、发展。对中药注射剂的正确认识,合理对策应该是发展、改进、提高,而不是歧视、排斥、封杀。

“如果有可替代的产品,中药注射剂不得使用”,提法不够准确

有面包不准吃馒头?有西药注射剂不准用中药注射剂?有青霉素不准用其他抗菌素,也不准用中药注射剂?

正确的提法应该是:“有相同治疗作用的口服药,不用注射剂(包括中药注射剂及西药注射剂)”。对于“急症、重症、难治病或有特殊情况、特殊需要者,可选用注射剂(中药或西药注射剂)”。而对于轻症、慢性病, 没有特殊情况、特殊需要者,不宜用中药或西药注射剂。

(李连达系中国工程院院士,李贻奎系中国中医科学院西苑医院主任医师来源:科学网)

《医学科学报》 (第144期 第9版 药事)
 
 打印  发E-mail给: 
    
 
以下评论只代表网友个人观点,不代表科学网观点。 

目前已有0条评论
相关新闻