来源:医学科学报 发布时间:2017-9-11 9:10:50
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青视点:面对贫穷和无知医生可做的很少

 

上周一我的白班,接诊了一位尿蛋白3+ 两年多的15 岁小男孩,诊断考虑为慢性肾炎。

赶紧给他做了相关检查,还好,肌酐并不高,提示肾功能正常,排除了肝炎、狼疮、血管炎等疾病引起的继发性肾炎。

接下来,最重要的检查就是肾穿刺活检,只有这样才能明确病因,作出针对性的治疗方案。但是,他母亲一直担心肾活检会留下“后遗症”,迟迟不肯签字。

我们反复劝说,告诉她肾活检并不会有什么后遗症,风险也很小,但她似乎并不为所动。

我们只好耐着性子等了一周。让我意想不到的是,对方竟然很自信的答复:不做活检了。

我感到十分诧异,为什么不做了?这个孩子如果不接受正规治疗,没多久会肾衰,那时就只能换肾或者依赖透析维持生命了。

“哥哥,我想赶紧治好病,好上学。”

这是那个男孩见到我第一句话,这句话一直在我脑海里回响。那个小男孩还是班上尖子生,即将来市区最好的高中上学。可现在,如果不及时诊断和治疗,可能就要被耽误了。

又过了四五天,我实在憋不住,抱着一丝侥幸心理,再次联系患者母亲,让她带孩子来医院就诊。

结果,这个孩子的母亲一口回绝我:“我找了一个我们这边的神医,都说他很厉害,我们决定现在在家吃中药,慢慢调理。”

我心内一紧,所谓的民间神医,除了可能耽误病情,甚至可能开出具有肾毒性的处方,加速这个孩子病情恶化的可能。

我内心非常着急,多番劝说无效,甚至有点沮丧。在贫穷和无知面前,医生可以做的事情,其实非常有限,甚至,很少。

(来源:丁香园)

《医学科学报》 (第128期 第11版 人文)
 
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