来源:医学科学报 发布时间:2017-9-11 9:10:50
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青年医生的执业心路

 

        9 月3 日,由中国医药工业信息中心、中国科学报社主办,医学科学报社、医药地理、赛思传媒支持的杰出青年医生思享会在四川成都举行。五位首都十大杰出青年医生代表汇聚一堂,分享了自己对未来医学发展的思考和展望以及执业生涯的心路历程。

        首都医科大学附属北京儿童医院副院长葛文彤:我人生中的三个时刻

1996 年,我开始从医,至今已有21 年。在从医的过程中,有三个时刻对我产生了深远的影响。

在我大三的时候,曾经聆听过吴阶平院士的演讲。吴院士当时讲的一句话,至今仍然深深地影响着我。他说:“机会偏爱有准备的头脑。”

第二个时刻是大学毕业之前,我聆听了一位师兄在首医大礼堂做的报告,这位师兄是现在中日友好医院的院长王辰院士。他在报告中说,要做医生不要做医家。医家会动刀,会做手术,可是这样还不够。做一个医生,要动脑筋,搞研究,发现医疗问题并解决医疗问题。

第三个时刻,现在想起仍历历在目。1997 年时,我第一次考研究生,我的成绩是60 分,录取线是61 分。我的导师、耳鼻喉专科的韩德民院士说,年轻人还年轻,还来得及,可以再来一次。当时,我面对很多抉择,内心仍然十分犹豫。回去后跟女朋友继续交流,她也赞成我再试一次。第二年,我仍然是及格线,幸运的是,我没有竞争对手,于是我顺利地读了研究生,同年也顺利地结了婚。我们年轻人,还可以经历挫折。

人生的不同阶段要有不同的思考,这些思考将伴随终身。

中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部执行主任惠周光:传播小集体中的“小温暖”

医患关系就是医生和病人的关系。对医生来说,具备医疗的责任心和爱心、不断地学习并解决患者的问题,比把患者供为父母和上帝更为重要。我曾把责任心和爱心混为一谈,现在发觉二者并不相同。责任心和医疗技能,可以治好一个人身体的病痛。但爱心可以改善医疗环境,温暖患者群体。

很多年轻医生十分焦虑,似乎医患关系紧张到了无以复加的地步。但我认为,医患关系并没有那么恶劣。在我二十年的行医生涯中,一切付出都会获得回报,学医和从医的过程是痛并快乐的,很多时候也和患者成为了朋友。

在如今的医患环境下,青年医生能做什么呢?无论是一位医生,一项政策,还是一位国家领导,都不可能很短时间内解决所有问题。作为一名青年医生,我无法改变大局。但我会尽我所能,温暖身边的小环境,感染周围的几个同事、几个病人,使这个小集体更加温暖。我希望能将这种小温暖传播出去,如果每个人都能将周围的几个病人,或者朋友、亲人照顾好,让他们感受到积极的正能量,社会将会更加美好。

中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任赵宏:精准医疗需要正确认识

说到当代医学和未来医学,精准医疗是不可避免的问题。

目前的研究显示,虽然一些病人患有类似的肿瘤,但是往往引发疾病的基因背景并不相同。从前,相同的疾病往往采取相同的疗法,精准医疗要探求同病不同因,同病不同治。与此对应,不同的疾病也可能有相同的疗法。相同的基因突变有可能造成不同的肿瘤,针对同一基因突变造成的肿瘤,可以采取同一种药物进行治疗。这是肿瘤之间的异质性带来的启示。同理,病人可能初期对某种药物敏感,在一段时间后敏感性下降。其原因是肿瘤细胞内部也存在异质性,从肿瘤发现到发展,基因突变可能并不一致。

靶向治疗需要被更准确地认识。深入了解肿瘤出现的原因后,靶向治疗仍然存在可完善的空间,我们需要更多创新的技术来与肿瘤做斗争。

精准医疗体现更多的是理念、目标与追求。每一个时代对于“精准”的定义并不一致,当前的“精准”更着眼于个体化、异质化、基因的生活状态和生活环境。

北京大学口腔医院修复科副主任刘云松:先进技术助力医患沟通

口腔修复科的患者经常咨询医生,修过牙之后是什么效果。技术创新为这一需求提供了可能。

2008 年,来自荷兰NijmegenMedical Centre 学者Rangel 等人率先开发出了一套前牙美学预测的方法。首先进行三维扫描,然后以CAD/CAM 技术为基础,实现了牙列硬组织与面部软组织的三维图像的复合,这套方法有助于医生更好地与患者针对治疗方案进行沟通、交流。现在,新技术突飞猛进,3D 打印技术也极大地推动了牙齿修复的进步。

曾有一位患者,前牙缝隙造成牙齿不美观。在治疗的过程中,首先通过数字化技术对该患者进行面部三维扫描和口内三维扫描,然后将数字设计和面部扫描相配,再与客户进行交流。此时,患者对于沟通内容有了更加直观的认识,也更容易理解和接受。通过扫描配合切片,可以得到3D 效果,实现不同角度的观察。然后通过3D 打印技术,可以将效果打印成真实的模型,指导医生通过真实的模型进行贴片,进行牙齿修复。最终,修复的牙齿会和最初的模型保持一致。

所以,改善医患关系,不能只依靠医生内心的主观能动性,还需要有先进技术的配合,使医患沟通更为顺畅。

先进技术要求青年医生必须提高自己的创新意识。当我们发现一个课题无法检索到相关文献时,反而说明其中蕴含着更大的价值。只有在学习国内外现有技术的基础上开阔思路、不断创新,才能减小技术差距。

首都医科大学附属北京朝阳医院眼科副主任陶勇:优秀的医生内心存有对社会和人类的爱

我毕业的时候,班里有48 位同学,目前已经有24 人不再做医生。我经常思考,我为什么当医生?是什么支撑着我走下去?

对此,我曾经参与过的“健康列车”项目有一个很好的答案。在这个项目中,我要到乡村地区为当地患者做免费的白内障手术。尽管吃住条件都比较简陋,但那九个月是我最开心的时候。在大城市里面生活,我经常会怀疑,许多事情我是否应该做,比如扶一位老人、治疗一位患者。而在参与健康列车项目时,我完全不必担心,看到朴实真挚的老人的面孔,根本不会考虑他们会用法律手段将我置于困境。我可以全身心地投入到治疗当中,并且收获患者的信任。

其实,一个优秀的医生,内心应该存有对社会、对人类的爱,具体的治疗方法反而不是最重要的。明代理学家王阳明有这样的观点,“汝未见此花时,此花与汝心同归于寂。”这句话的含义是,当眼睛看不到一朵鲜艳的花朵时,心就和这个花朵一样归于沉寂。同样,每个人内心都有良知,不需要按照规章制度,良知就会告诉我们是非对错。在治疗一位患者的时候,医生面对的不仅是疾病,更是一个鲜活的生命。医生会看到患者在面临痛苦的疾病和贫穷之时,是如何不屈不挠地跟疾病斗争,又是如何感恩和回报社会。我希望未来的医学教育能更多地让大家回到本心,认清医学本身的价值,并将价值观传承。

(本版内容由彭碧瑶根据杰出青年医生思享会上的报告编辑整理)

《医学科学报》 (第128期 第8版 观点)
 
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