来源:《北京大学学报(医学版)》 发布时间:2017-9-11 9:10:50
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脊柱不稳定病变为AS患者主要术因

 

北京大学第三医院风湿免疫科围绕强直性脊柱炎常见的脊柱手术原因开展了一项研究,该研究能帮助风湿科医师能够更好地为患者制定合理、有效的治疗方案,并普及患者教育。研究成果发表在今年第4 期的《北京大学学报(医学版)》上。

研究方法是回顾性收集北京大学第三医院自2013 年7月至今年1 月在骨科住院并接受脊柱手术的79 例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的住院资料,其中男72 例,女7 例,根据患者手术原因进行总结分析。

结果显示,手术部位以颈椎居多,为59 例(74.7%),其他依次为胸腰椎、胸椎、颈胸椎及腰椎。常见的AS 脊柱手术原因为骨折、脱位等不稳定因素(53.2%),其中骨折患者27例,多数为创伤所致,其次为脊髓或神经根压迫(34.1%),正畸(12.7%)。颈椎手术以颈椎病(25 例)最多见,其次为颈椎骨折(22 例),以颈7 椎体骨折最多(8 例),因颈椎脱位而手术的病例居第3 位(10 例)。根据入院时间将接受脊柱手术的AS 患者按年份进行统计,2007年至2008 年最多为34 例,2009 年至2010 年为26 例,2011 年至2013 年7 月仅19例,接受手术人数呈逐年递减趋势。

故结论为,AS 脊柱手术节段以颈椎为主,寰枢椎病变并不少见。AS 脊柱手术的原因以骨折等脊柱不稳定病变和压迫症状为主,创伤因素也占相当比例。虽然接受脊柱手术的AS 患者正逐年减少,但风湿科医师仍需加强对AS 患者的早期诊疗及规范患者教育。

《医学科学报》 (第128期 第5版 国内)
 
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