作者:彭碧瑶 来源:医学科学报 发布时间:2017-4-17 10:30:58
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医患共同决策点亮人文关照之光

 

医患共同决策,是指医生跟患者共同参与,双方对治疗的各种结局进行充分讨论,最后得出相互都能够接受的、适合患者个体化治疗方案的过程。由于文化背景不同等原因,在中国推进医患共同决策模式面临着极大的考验。

中国现有的医疗模式下,医生和患者的有效沟通十分奢侈,多为一次性交流,医不知患,患不知医,又极少有后续的随访工作。巧“医”难为无米之炊,瘠薄的医疗模式下,很难成长出需要大量时间精力和人文关怀的共同决策模式。

另一个不容回避的问题是医患关系。在现有的医疗环境中,尚且会有患者认为一些程序是医生为推卸责任准备的,如果真正和患者共同商讨治疗方案,会不会有一些患者认为这是医生能力不足,或者是公然“甩锅”?患者应该选择相信医生,医生也应做到共情,真正的关怀患者。

清华大学细胞治疗研究所所长张明徽教授开设了微信公众号“清华细胞治疗”,让患者提前阅读学习相关知识。以往要用两个小时才能沟通透彻,现在只须花上五到十分钟,就能达到很好的沟通效果,咨询效率提高了十倍。在这样医患共同决策的情形下,既达到了很好的治疗效果,也减少了医患纠纷。此外,张明徽教授在开展用 NKT 免疫细胞技术对晚期癌症患者的临床治疗研究中,积极推进人文关照和医患共同决策,也代表了我国医患相处模式的良好发展方向。

钟南山说:“平常我们讲医学人文,讲得比较多的是医德和医生对病人的态度,但医学人文精神更深的内涵还应包含技术层面的沟通,这就是医患共同决策。”从“家长式”走向“伙伴式”,医患共同决策需要结合当下医疗现状,在考验中寻求发展。

《医学科学报》 (第109期 第11版 人文)
 
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