来源:医学科学报 发布时间:2017-4-17 9:39:31
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北京安贞医院小儿心脏中心刘迎龙:防治先心病守好三关

 

在中国,先心病是 5 岁以下儿童的第一死亡原因,先心病的防治非常重要。我国每年有将近 20 万先心病患儿出生,加上尚未接受手术的,共有将近 200 万等待治疗的患儿。

关于先心病,研究发现孕妇感染风疹病毒与孩子患先心病之间确有关系。孕妇在妊娠前三个月内患风疹,所产婴儿有较高的先心病发病率,以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄多见。由于胎儿心脏在妊娠第 2~8 周发育,此时子宫感染病毒就会影响胎儿的心脏发育。因此,孕妇应避免病毒感染,最好在怀孕前注射风疹疫苗。

防住先心病要守好三道关卡。第一道是妊娠前检查身边的致畸因素,比如家族中是否有先心病人的先例,住房及工作场所是否新装修、是否吸烟或被动吸烟、是否接触过放射性物质等都与先心病的发生有关。第二道关卡是做好妊娠早期的产检。通常在妊娠 1 个月时,心脏畸形就已出现,但很难查出。所以,胎儿心脏超声检查很重要。第三道关卡是手术治疗。先心病绝不是人们想象的那么可怕,通过治疗多可根治。其中约 70%的患儿是简单先心病,绝大部分孩子都可手术,风险很低。

此外,宝宝出生以后,还可通过心脏彩超来筛新生儿先心病。即便有“漏网之鱼”,等到婴幼儿时期,家长还可以通过细微观察,及早发现先心病的迹象。如观察孩子是否有呼吸急促,吃奶、吸吮是否乏力、费劲,是否常因气促而喘息,感觉很累,满头大汗;学龄儿童感冒后,心脏有无杂音,是否只因轻度呼吸道感染就引发肺炎等。 (来源:生命时报)

《医学科学报》 (第109期 第8版 观点)
 
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