作者:丁荣晶 来源:医学科学报 发布时间:2017-12-4 10:20:48
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医院内外联合戒烟成果显著

 

吸烟对心血管的危害巨大,相关数据显示,吸烟人群中急性心肌梗死发病风险增加7 倍,晚期和极晚期支架内血栓形成风险增加1.55 倍, 猝死风险增加3倍。戒烟的益处也很明显,冠心病远期死亡风险降低36% ,PCI 术后血管死亡相对风险降低44%,冠状动脉旁路移植术后的心血管死亡相对风险降低75%,再血管化风险降低41%,因心力衰竭再住院或死亡风险降低40%。

公共场合中,简短戒烟干预模式虽然可提高患者的戒烟率,但是在门诊场景下,很少患者能够接受到简短戒烟干预。推荐吸烟患者到戒烟门诊时,90%的患者没有到戒烟门诊就诊。对于心血管病患者,研究发现,医院内简短戒烟干预和随访并没有增加患者的戒烟率。

研究提示,医院内启动戒烟干预结合院外戒烟支持模式后,“院内启动戒烟- 院外戒烟支持模式”可显著提高戒烟率达37%。国外另有研究探讨了“院内启动戒烟- 院外戒烟支持模式”对死亡率和住院率的影响。研究显示,与常规治疗比较,“院内启动戒烟-院外戒烟支持模式”,可显著降低出院后30 天和2 年全因再住院率以及到急诊就诊次数。也就是说,医院内外联合控烟、戒烟能提高控烟水平和戒烟率。

(作者单位:北京大学人民医院)

(本版内容内卜叶综合整理自第十八届全国控烟学术研讨会)

《医学科学报》 (第139期 第8版 观点)
 
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