作者:王晓丹 来源:医学科学报 发布时间:2017-12-4 10:20:48
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心理干预应贯穿戒烟全程

 

临床实践中,我们认识到,认知水平与戒烟意愿息息相关。常见认知问题有:对吸烟危害了解不足;屡戒屡败的挫败感、疲惫感;过度自信;信心不足;举棋不定;担心费用;担心戒烟会导致生病;担心失败;担心影响工作和生活;担心影响人际交往。

此外,戒烟过程中的其它心理问题也有很多。其中以敌对倾向最为明显,其余依次为偏执、强迫、精神病性、躯体症状、抑郁、焦虑和人际关系敏感。戒烟过程中的心理问题也是导致戒断失败、复吸的重要因素。

所以,心理行为干预应用于戒烟全程。一方面强化动机,一方面给予帮助。强化动机是为了使吸烟者认识到戒烟与其自身和家人的健康密切相关,使吸烟者认识到吸烟的严重健康危害,使吸烟者充分认识到戒烟的健康益处,使吸烟者知晓和预估戒烟过程中可能会遇到的问题和障碍。同时,让他们了解现有的戒烟干预方法可以帮助他们克服这些障碍,反复对吸烟者进行上述戒烟动机干预。通常可以给予的帮助有:询问并记录所有就医者的吸烟情况;吸烟者开始戒烟后,应安排随访至少6 个月,6 个月内随访次数不宜少于6 次。随访的形式可以是要求戒烟者到戒烟门诊复诊或通过电话了解其戒烟情况。建议所有吸烟者必须戒烟,同时,医生应评估吸烟者的戒烟意愿。

复吸的心理干预,使复吸者认识到烟草依赖是一种高复发性的慢性疾病,减轻其心理压力;多鼓励,少责备;针对导致复吸的原因作具体分析,吸取教训;防止复吸的模拟训练。

(作者单位:复旦大学附属中山医院)

《医学科学报》 (第139期 第8版 观点)
 
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